恒星間ボトルメール

Interstellar Message in a Bottle

医師国家試験115Fを解く

結果

75問中46問正解、29問不正解で正解率は61.3%であった。

振り返り

問題番号 テーマ 内容
115F1 ビタミン欠乏 ビタミンCはコラーゲンの生合成に必要。欠乏で血管壁がボロボロになり壊血病マグネシウム欠乏でテタニー。ビタミンA欠乏で夜盲症、カルシウム欠乏でテタニー。亜鉛欠乏で味覚異常。
115F3 メタアナリシス メタアナリシス。
115F5 胎児心拍数・陣痛図の遅発一過性徐脈 一過性徐脈には早発(児頭圧迫による正常な反応)、遅発(胎児機能不全)、変動(臍帯圧迫)、遷延(状態は様々)がある。
115F8 健康増進法に基づいてがん検診 健康増進法
115F9 世帯構成 国民生活基礎調査。世帯数は増加傾向。
115F14 尿沈渣の異常 尿沈渣:urinary sediment。硝子円柱は見られても異常なし。
115F17 縦隔条件の胸部造影CT 心室がいちばん腹側。
115F22 精神保健福祉法」と「医療観察法 医療観察法』は心身喪失等の状態で重大な他害行為を行った者に適切な医療を提供し社会復帰を推進させることが目的。
115F29 アルコール摂取と尿酸排泄 アルコールは尿酸の産生過剰と排泄低下を引き起こす。尿酸も乳酸もURAT1で排泄。
115F35 尋常性乾癬 鱗屑を伴う境界明瞭な地図状紅斑が肘、膝に。Köebner現象とAuspitz現象。
115F36 血管肉腫 間葉系悪性腫瘍のひとつ。高齢者の頭頸部に好発。予後不良。基底細胞癌は顔面の正中部に好発。
115F37 子宮腺筋症 子宮内膜に似た組織が子宮筋層内に直接浸潤。続発性月経困難。エコーで子宮筋層の肥厚。子宮筋腫では境界明瞭な腫瘤。
115F41 放射線治療の晩期障害 早期障害には脱毛、血球減少、放射線食道炎、放射線皮膚炎。晩期障害に放射線肺臓炎がある。
115F46 児頭骨盤不均等による遷延分娩 CPD: CephaloPelvic Dispropotion。妊婦低身長。治療は試験分娩または帝王切開
115F48 二次性徴が遅い -1.0SDに沿って成長は特に問題なし。
115F49 関節リウマチの治療 まずはMTX。治療目標達できなければ生物学的製剤や他のDMARD1を用いる。
115F52 胃軸捻転 右側臥位保持。
115F53 上部消化管内視鏡 胃底部、胃体部、胃角部、幽門部、十二指腸球部、十二指腸下行部。
115F55 精神保健福祉法における医療保護入院 任意、(医療保護、応急)、(措置、緊急措置)入院。第36条の2に「精神科病院の管理者は、前項の規定にかかわらず、信書の発受の制限、都道府県その他の行政機関の職員との面会の制限その他の行動の制限であつて、厚生労働大臣があらかじめ社会保障審議会の意見を聴いて定める行動の制限については、これを行うことができない。」
115F58 切迫早産(早産しそう) 妊娠22週以降で37週未満。内子宮口の楔状開大。未破水で胎児well-beingに異常ない場合は、塩酸リトドリンや硫酸マグネシウムで子宮収縮を抑制。そして副腎皮質ステロイドで胎児肺の成熟促進。
115F59 シックハウス症候群 ダニ、カビ、VOC(volatile organic compounds、ホルムアルデヒドなど)
115F61 墜落外傷 土が多量に付着した汚染創には、破傷風トキソイドの筋注。
115F63 肺炎 喀痰、coarse crackles、白血球、PCR上昇。
115F64 PaO2 基準値は80~100。呼吸不全は60Torr以下。
115F66 A-aDO2 「イチゴを(150)パクッと(PaCO)親(0.8)サン(PaO)キュー(肺胞気動脈血酸素分圧格差: AaDO2=150-PaCO2/0.8 -PaO2 )」公立相馬総合病院の研修医のブログ「医師国家試験 語呂 一覧」より
115F70 Lewy小体型認知症 起立性低血圧や便秘などの自律神経障害も現れる。MIBG心筋シンチで心筋でのMIBG取り込み低下は自律神経障害を示す。MIBGはMeta-iodobenzylguanidineの略でノルアドレナリン類似物質。
115F72 各種生活習慣病の診断基準 糖尿病、高血圧(140/90以上)、 高尿酸血症(7.0以上)、脂質異常症(トリグリセリドは150以上、HDLコレステロールは40未満)、メタボリックシンドローム(腹囲男性85cm以上は必須。高血糖、血清脂質、血圧高値のうち2つ以上)。
115F73 食事指導 カロリーベースで炭水化物:蛋白質:脂質=60:15:25。蛋白質と炭水化物は4kcal/g。脂肪は9kcal/g。
115F74 Friedewaldの式でLDL-C計算 TC = HDL-C + LDL-C + TG/5。VLDL-C = TG/5と推算。

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