B型肝炎・C型肝炎のお薬

『医者からもらった薬がわかる実用ガイドブック』第9章「肝臓の病気」を参考にして、B型肝炎、C型肝炎の治療薬についてのTweetを見ていきます。

今日のお薬

商品名	一般名	分類	主な適応
マヴィレット	グレカプレビル水和物／ピブレンタスビル	直接型抗ウイルス薬（DAAs）合剤	C型慢性肝炎
ベムリディ	テノホビルアラフェナミドフマル酸塩	核酸アナログ製剤	B型慢性肝炎

2006.08〜48w ｲﾝﾀ-ﾌｪﾛﾝ
2019.01〜8w ﾏｳﾞｨﾚｯﾄ　　
2019.09 ｳｨﾙｽｹﾝｼｭﾂｻﾚｽﾞ

先月一年半後検診問題なし
担当医から
「長かったね」と
言葉かけて貰ったばかり‥✨#HCV
— ひかり (@wakowakowa) October 6, 2020

８か月で非検出になりました^_^#ベムリディ #B型肝炎ウイルスキャリア pic.twitter.com/pc8pEYqjfH
— Ｂ型肝炎核酸アナログ製剤はじめます。ベムリディ錠25mg (@start20210210) November 17, 2021

C型肝炎は、RNAウイルスのC型肝炎ウイルス（HCV）によって引き起こされる。

感染後、急性肝炎が発症し、そのうち70%は慢性化する。慢性化しやすいことが特徴である。

C型肝炎の主なウイルスマーカーはHCV-RNAとHCV抗体である。

C型慢性肝炎の治療の目標はHCVの排除である。

現在はIFNフリーDAAs治療が第一選択である。マヴィレットは2種類のDAAsを配合した薬である。2017年に国内販売が開始した。

B型肝炎は、DNAウイルスのB型肝炎ウイルス（HBV）によって引き起こされる。

成人が水平感染し急性肝炎を発症した場合、慢性肝炎に移行する割合はわずか数%である。一方、乳幼児が垂直感染し無症候性キャリアになった場合、10~15%は慢性肝炎を発症する。

慢性肝炎は肝硬変や肝細胞癌の原因になるので注意が必要。

B型慢性肝炎のウイルスマーカーはHBs抗原である。

B型慢性肝炎の長期的な治療目標はHBs抗原の消失である。短期的な目標の一つにHBV-DNA増殖抑制がある。

B型慢性肝炎の治療薬は主にPeg-IFNと核酸アナログ製剤（テノホビル）などである。まずはPeg-IFN治療を考慮する。

ベムリディは2017年に日本に登場した核酸アナログ製剤の一つである。