SLEの血液検査所見 - 恒星間ボトルメール

	検査項目	男女別	基準値（下限）	基準値（上限）	単位	症例	基準値との比較	病態
血液学検査	赤沈	男	2	10	mm/1時間
	赤沈	女	3	15	mm/1時間
	赤血球	男	410	610万
	赤血球	女	380	530万		321万	↓	汎血球減少
	ヘモグロビン（Hb）	男	13	17	g/dL
	ヘモグロビン（Hb）	女	11	16	g/dL	9	↓
	ヘマトクリット（Ht）	男	40	54	％
	ヘマトクリット（Ht）	女	36	42	％	28	↓
	平均赤血球容積（MCV）		83	93	fL
	平均赤血球ヘモグロビン量（MCH）		27	32	pg
	平均赤血球ヘモグロビン濃度（MCHC）		31	37	g/dL
	網赤血球（Ret）		0.5	1.5	％
	白血球		4,000	10,000		3000	↓	汎血球減少
	桿状核好中球		2	15	％
	分葉核好中球		40	60	％
	好酸球		1	5	％
	好塩基球		0	2	％
	単球		2	10	％
	リンパ球		20	50	％
	血小板		13万	35万		11万	↓	汎血球減少
生化学検査	総蛋白（TP）		6.5	8	g/dL	7.8	→
	アルブミン（Alb）		4.5	5.5	g/dL	2.2	↓	ネフローゼ症候群
	蛋白分画：アルブミン		61.6	71.2	％
	蛋白分画：α1-グロブリン		1.9	3	％
	蛋白分画：α2-グロブリン		5.3	8.9	％
	蛋白分画：β-グロブリン		6.9	10.9	％
	蛋白分画：γ-グロブリン		10.8	19.6	％
	総ビリルビン		0.2	1.1	mg/dL
	直接ビリルビン		-	0.5	mg/dL
	AST		10	35	IU/L
	ALT		5	40	IU/L
	尿素窒素（UN）		9	20	mg/dL	30	↑	腎症状
	クレアチニン（Cr）	男	0.7	1.2	mg/dL
	クレアチニン（Cr）	女	0.5	0.9	mg/dL	1.6	↑	腎症状
	尿酸（UA）	男	3	7.7	mg/dL
	尿酸（UA）	女	2	5.5	mg/dL
	随時血糖		-	139	mg/dL
免疫学検査	C反応性蛋白（CRP）		-	0.3	mg/dL	0.5		炎症
動脈血ガス分析	pH		7.35	7.45
	PaCO2		35	45	Torr
	PaO2		80	100	Torr
	HCO3-		22	26	mEq/L

検査所見

赤血球、白血球、血小板の減少は汎血球減少とまとめられる。BUN（尿素窒素、Blood Urea Nitrogen）とクレアチニンが高値であるのは、腎障害の現れといえる。アルブミン低値はネフローゼ症候群を反映している。CRP高値は炎症を示す。

さらに、血清補体価の低値も特徴的である。

今回は、医師国家試験で出題されたSLEの検査所見を基準値と比較した。汎血球減少や腎障害、ネフローゼ症候群（低アルブミン血症）、炎症所見を確認することができた。