急性腹症

急性腹症

『急性腹症診療ガイドライン2015』で、「急性腹症とは、発症１週間以内の急性発症で、手術などの迅速な対応が必要な腹部（胸部等も含む）疾患である」と定義されている。

平たくいえば、「急いで対処が必要な急性発症の腹痛」である。

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急性腹症を呈する疾患は多岐に渡る。

鑑別疾患はガイドラインに詳しい。

今ここで10個挙げてみる。

• 急性虫垂炎
• 急性膵炎
• 腹部大動脈瘤破裂
• 非特異的腹痛
• 卵巣茎捻転
• 尿路結石
• 胃潰瘍
• 十二指腸潰瘍
• 腸閉塞
• 上腸間膜動脈塞栓症

ガイドラインの「第IV章 急性腹症の疫学」に頻度の高い急性腹症のランキングが掲載されていた。

それによると、「非特異的腹痛」が多いという。

急性腹症の超緊急疾患

• 急性心筋梗塞で胸痛・上腹部痛
• 肺動脈塞栓症（肺血栓塞栓症）で胸痛・上腹部痛・心窩部痛
• 腹部大動脈瘤破裂で臍周囲痛・心窩部痛
• 大動脈解離で背部痛・臍周囲痛

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• MDCT: Multi Detector-row CT、多列検出器CT

参考

• 岡田 忍『腹痛に関するQ&A』（看護roo!、2016年）
• 急性腹症診療ガイドライン出版委員会『急性腹症診療ガイドライン2015』
• 医療情報科学研究所『病気がみえる vol.1 消化器 第6版』（メディックメディア、2020年）、p.17~18