予防接種①

予防接種の分類

予防接種の分類を次のリストに示す。

• 予防接種
  • 勧奨接種
    • 臨時接種
    • 定期接種
      • A類疾病（主に小児が対象）
        • DPT-IPV（4種混合），MR（麻疹・風疹混合），日本脳炎，BCG，Hib，小児の肺炎球菌，HPV，水痘，B型肝炎，ロタウイルス（計10個）
      • B類疾病（高齢者が対象）
        • インフルエンザ，成人の肺炎球菌（計2個）
  • 任意接種
    • おたふくかぜ、インフルエンザ、髄膜炎菌、A型肝炎など

予防接種は勧奨接種（定期接種・臨時接種）と任意接種に分類される。勧奨接種は「予防接種法」によって規定されている。一方、任意接種は、法にはよらずに希望者に対して行われる。

予防接種法の条文はここに掲載されている。

elaws.e-gov.go.jp

勧奨接種はさらに、定期接種と臨時接種に分けられる。しばしば、定期接種と任意接種が対比される。

現在、新型コロナウイルスワクチンは臨時接種となっている。

定期接種の対象疾病は主に小児が対象であるA類疾病と、高齢者が対象であるB類疾病に分けられる。

2021年12月現在、A類疾病の定期接種に含まれる予防接種は10種類である。ここで、四種混合（DPT-IPV）と麻疹・風疹混合（MR）をそれぞれ一つと数えていることに注意せよ。

日本の予防接種スケジュール

国立感染症研究所が予防接種スケジュールを作成している。こちらは2021年8月2日時点のスケジュールである。

www.niid.go.jp

2020年10月1日：ロタウイルスワクチンの定期接種化

2020年10月1日からロタウイルスワクチンの予防接種が定期接種となった。

2022年4月：HPVワクチンの「積極的勧奨再開」

HPVワクチンは定期接種であったが、積極的な勧奨は差し控えられていた。だが、2022年4月から積極的勧奨が再開することが決定された。

まとめ

予防接種は勧奨接種と任意接種に分けられる。勧奨接種は定期接種と臨時接種に分けられる。勧奨接種は予防接種法によって規定される。定期接種にはA類定期接種とB類定期接種がある。

A類定期接種に関する最近のトピックとして、2020年10月からロタウイルスワクチンが定期接種となったことと、2022年4月からHPVワクチンの積極的勧奨が再開することを挙げられる。

参考資料

• 医療情報科学研究所『病気がみえる vol. 6 免疫・膠原病・感染症 第2版』（メディックメディア、2020年）
• 国立感染症研究所『日本の予防接種スケジュール』（https://www.niid.go.jp/niid/ja/vaccine-j/2525-v-schedule.html、2021年8月16日更新）2021年12月7日閲覧
• e-GOV法令検索『予防接種法』（https://elaws.e-gov.go.jp/document?lawid=323AC0000000068）